各省辖市、济源示范区卫生健康委，航空港区教卫体局，省直各医疗机构：

为加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全水平，国家卫生健康委自2021年起，每年发布年度《国家医疗质量安全改进目标》《各专业质控工作改进目标》（以下统称“改进目标”），以指导行业以目标为导向，科学精准开展医疗质量安全改进工作，其中“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”已连续4年作为医疗质量安全改进目标，凝聚行业力量重点推进。

为进一步规范静脉血栓栓塞症（以下简称VTE）临床诊疗行为，聚焦薄弱环节和关键点，我委组织省VTE诊疗质量控制中心，在《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理建议（2022版）》等基础上，制定了《河南省静脉血栓栓塞症医疗质量控制指标（试行）》作为改进目标的补充，后续将根据我省实际情况更新完善。现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、相关专业质控中心和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。

    各级各类医疗机构要充分认识“目标管理”重要作用，围绕改进目标“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”，建设院内VTE防治体系，完善VTE防治工作机制，开展规范化风险评估和出血风险评估。取得显著效果的医疗机构，可结合本单位实际，利用本指标扩充开展VTE质量管理工作，建立VTE指标的质量监测和评价机制，不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平。各级卫生健康行政部门和相关专业质控中心要加强对辖区内医疗机构的培训和指导，采用信息化手段加强指标信息收集、分析和反馈，指导医疗机构持续改进医疗质量。

    附件：河南省静脉血栓栓塞症医疗质量控制指标（试行）

                                                                                     2024年8月9日

河南省静脉血栓栓塞症医疗质量控制指标（试行）.pdf