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带您认识三叉神经痛 |
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时间:2023-11-04
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临床较独特的慢性疼痛性病症为三叉神经痛,又称为痛性痉挛或抽搐,在三叉神经受限的一支或多支反复发作性疼痛,具体特征为短暂的单侧电击样疼痛,患者因突然发生疼痛或疼痛戛然而止而发病。研究表明,三叉神经痛具体划分为两大类,即为原发性、继发性,分析病因无明确定论,其中神经根部病变是引起疼痛的最常见病因,与血管或粘性带压迫有关,与下颌骨感染、动脉或肿瘤压迫也有直接联系,若疾病持续进展、对患者日常生活造成不利影响。本文章提出“带您认知三叉神经痛”这一问题,以供参考。 一、三叉神经痛的诊断标准 目前分析三叉神经痛的诊断标准为以下内容,即为:①面部疼痛呈现为阵发性发作、持续时间为数秒;②三叉神经的一支或多支分布区限制疼痛;②疼痛特征为强烈性、尖锐性、突然性,皮肤表面出现烧灼痛或刺痛;③严重的疼痛程度;④刺激扳机点引起疼痛;⑤痉挛发作间歇期;⑥未表现为神经系统损害;⑦呈刻板的发作形式。 二、三叉神经痛的病因 ①病毒感染:部分研究指出,患者因病毒侵袭三叉神经痛引起感染而患病,带状疱疹是导致感染的常见病毒,此类疱疹对患者三叉神经的第一支神经造成累及引起疼痛刺激;②颅内肿瘤压迫:少数患病群体与颅内肿瘤压迫有关,此类疼痛多在继发性三叉神经痛中发生,一般在青年群体中常见;③短路:患者因神经髓鞘崩解、在相邻两纤维间有“短路”现象发生,外界轻微触觉刺激、经“短路”逐渐在神经中枢传入,经中枢传出的冲动在痛觉神经元的阈值发挥作用,导致患者出现三叉神经痛;④脑血管微型障碍:患者因脑组织畸形、脑血管畸形引起三叉神经痛,且脑干三叉神经束核、感觉核异常兴奋放电也导致此病发生。 三、三叉神经痛的治疗方法 近年来,随着现代医疗事业发展,目前治疗此病有多种治疗方式,针对原发性三叉神经,给予治疗方式有药物治疗、射频热凝γ刀治疗、外科手术及神经阻滞治疗等,针对三叉神经痛患者,先给予保守疗法、以用药治疗为基础,首选卡马西平治疗可减轻疼痛程度,若疗效欠佳或者不理想时,尽管将用药剂量增加,仍有用药副作用发生,如运动失调、疲乏等,禁忌继续治疗,需考虑个体差异性,缓慢撤药,更换为氯硝西泮或苯妥英钠治疗,结合实际、逐渐将用药剂量增加,初始使用卡马西平药物剂量为100mg/d,间隔1d增加100mg,持续增加为600mg/d后,按照此剂量持续用药1周,待疼痛消退后则维持小剂量用药,对用药浓度的稳定性维持良好。其次,对于三叉神经痛早期患者,给予局麻药+激素治疗可有效减轻疼痛程度,若患者疼痛发作不频繁、口服用药效果差且副作用多时,给予局麻药+激素阻滞可控制疼痛在患者可忍受程度,控制疾病进展,并辅助冷凝疗法,给予患者麻醉后,经皮下方式探测三叉神经分支后、给予50-70温度进行神经刺激,对神经内膜的血管造成损伤、不会有神经瘤形成,达到预期治疗效果。 综上所述:三叉神经痛患者明确诊断标准、具体病因后,给予对症治疗可减轻疼痛程度、控制病情,促进疾病早期康复。 |
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