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得了面瘫该去看疼痛科? |
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时间:2023-11-01
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李阿姨最近得了个“怪病”,好好的睡了一觉起来,突然一侧的脸就扭曲变形了,额纹消失了、眼睛闭不上、嘴巴也歪了、嚼东西没劲儿,连喝水都漏!这样的状态不仅影响生活质量,还大大影响了颜值,李阿姨气得不想出门见人,每天对着镜子按揉,总想着揉一揉是不是就变回来了,一周过去了,还是老样子,一点儿也不见好! 经过熟人介绍,李阿姨来到了河南科技大学第一附属医院疼痛科门诊就诊,李毓主任详细查体后告诉李阿姨是得了“周围性面神经麻痹”,也就是我们常说的“面瘫”。李主任介绍说:“很多患者感染前有这样的经历,比如洗完澡、吹了空调、吹冷风后突然耳朵感觉有点痛,之后就面瘫了。中医认为与外感风寒,风痰阻络,面部气血不通有关。从西医角度引起面瘫的原因有很多,常见的病因有:病毒感染、耳部疾病、颅底骨折、面部外伤、肿瘤、神经系统疾病等”。李主任强调:“得了面瘫不是上网搜索小偏方,或者对着镜子乱按揉。一定要及时到正规医院就诊,查明原因,及时规范治疗”。 那么问题来了,李阿姨很疑惑,面瘫主要是脸歪了,为啥要去疼痛科呢? 其实,疼痛科是一个年轻的科室,除了顽固性神经痛、颈肩腰腿痛、癌性疼痛、无痛舒适化诊疗(无痛胃肠镜、镇静下检查)之外,非疼痛相关疾病也是临床诊疗中很重要的一部分:如周围性面神经麻痹(即面瘫)、突发性耳聋、严重失眠、植物神经功能紊乱、多汗症等。 针对面瘫这种疾病,疼痛科主要采取的治疗方法主要包括: 1、药物治疗:本病的治疗要注意早发现、早治疗。发病期间应避免局部遭受风寒之邪侵袭,可用口罩保护患部,使之温暖。急性期应立即采取措施改善局部血液循环,促进局部炎症、水肿的消退和吸收,以免面神经进一步受损。 2、针灸治疗:急性期每日治疗,易浅刺,慢性期隔日治疗,易深刺。局部针刺治疗面神经麻痹时,应注意刺激强度,以局部不出现发僵发紧感为宜,以免导致面肌痉挛的出现。 3、理疗法:急性期可以在耳后茎乳突孔附近进行热敷,红外照射,或短波照射,以改善局部血液循环,消除水肿,减轻或缓解局部疼痛症状。 4、功能锻炼:早期的面部表情肌功能锻炼对于缩短疗程有重要意义,尽早进行皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作的训练,每日进行数次,每次进行数分钟。 5、超声引导下星状神经节阻滞:星状神经节阻滞是疼痛科一项重要的技术。将局部麻醉药物注射于星状神经节周围,由于阻滞部位节前和节后神经纤维功能受到抑制,分布区域内的交感神经支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导受到抑制,这些外周作用一直被认为用来头、颈、上肢、肩、心肺的上些疾病。星状神经节阻滞能扩张血管,是降低患者而血阻力指数,提高局部血流速度,改善面部血流自动调节机制,减少因局部血管痉挛及血管炎症反应所致的面神经缺血。促进面神经水肿的解、消除及功能恢复。 |
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