河南省疼痛专业医疗质量控制中心
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浅谈疼痛科
作者:  时间:2023-12-26  浏览:  来源:  字号:【

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,世界卫生组织也明确指出:慢性疼痛本身就是一类疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。随着人民生活水平的不断提高,慢性疼痛作为一种常见病、多发病一直困扰着数以亿计的患者。根据我国流行病学的调查显示慢性疼痛的患者已超过3亿,随着我国社会老龄化每年以1000万到2000万的速度不断增长。

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而随着电子产品不断普及,年轻人工作压力大,慢性疼痛的疾病逐渐的年轻化。门诊可以看到十几岁的中学生,因为每天从早到晚的学习,很早就出现了颈椎腰椎等疾病。

类似这种慢性疼痛的病人,建议及早就诊以恢复正常生活。

疼痛科是一个交叉学科

疼痛科包含了骨科、风湿免疫科、麻醉科、康复科,以及神经内科的各学科内容。

疼痛科与这些相关学科对于疼痛的治疗,既相互配合,又明确分工。

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麻醉科:针对手术疼痛、急性疼痛

神经内科、风湿免疫科:以药物治疗为主

骨科:以开放手术为主

康复科:以康复治疗为主

疼痛科:用微创介入的技术来治疗疼痛

90%的患者的疼痛,在其它科室都能得到明显缓解,疼痛科为这10%的慢性疼痛或顽固性疼痛,提供一种除了吃药和开刀以外的第三种治疗方法。

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疼痛科只是查病因?

急性疼痛大多能找到明确病因,慢性疼痛本身就是一种疾病,疼痛的原因也很多。

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疼痛科不仅是诊断,还是很好的治疗。

国家卫健委对三级综合医院医疗服务能力指南中,明确规定了疼痛科的诊疗范围及诊疗技术,其中微创介入技术是疼痛科治疗疾病的核心技术。

疼痛如何分类?

按部位分

▌ 外周性疼痛:膝关节炎

▌ 中枢性疼痛:病人肢体偏瘫出现的疼痛

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按性质分

▌ 伤害性疼痛:手指头被门夹了

▌ 神经病理性疼痛:带状疱疹神经痛、三叉神经痛

▌ 混合性疼痛:椎间盘突出所致的坐骨神经痛

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按发病时辰分

▌ 慢性疼痛

▌ 急性疼痛

很多急性疼痛会随着疾病治愈而得到缓解,例如阑尾炎患者将阑尾切除后,腹痛就会缓解。这并不是绝对的急性疼痛,它有向慢性发展的趋势。

什么疾病去疼痛科效果好?

疼痛科诊疗主要是:慢性的脊柱相关性疼痛、慢性的肌肉骨骼的疼痛、慢性的癌症相关性疼痛、内脏性的疼痛。

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带状疱疹神经痛

病人到皮肤科就医后痊愈了,但皮疹区仍会出现剧烈疼痛。

这时到疼痛科来进行神经调控治疗,严重的进行神经毁损的治疗,来达到缓解疼痛的目的。

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幻肢痛

有些病人因为糖尿病或外伤导致截肢,却感觉截掉的腿仍然存在并产生疼痛。

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疼痛科会做脊髓电刺激的植入治疗,在一个微创直径大概一两毫米的伤口,放入一个电极,用麻麻的感觉来代替剧烈疼痛,病人的耐受好,能缓解80%左右的疼痛。

癌痛患者如何止痛?

晚期癌症患者抗肿瘤治疗的疼痛非常剧烈,此时患者身体的免疫功能、植物神经功能都处于紊乱的状态。

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疼痛科会将镇痛药物输入到患者的中枢神经,让他感觉不到全身的疼痛,病人的身体状况和精神状况都能得到改善。




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