河南省产科专业医疗质量控制中心根据发展规划，针对产科质控改进目标和质控指标，结合2022年工作开展情况及存在问题，从质控目标、体系完善、信息管理、评价调研、工作会议、培训学习等方面制定2023年工作计划，具体内容如下：

一、明确质控目标

以目标为引领，以问题为导向，2023年度国家质量改进目标公布后，紧紧围绕目标开展各项工作。结合2020-2022年河南省各质控指标现状，2023年重点目标在控制全省剖宫产率，进一步降低产后出血发生率、巨大儿发生率、阴道分娩会阴切开率和会阴裂伤率，提升器械助产率、阴道分娩椎管内麻醉实施率等。

二、完善质控体系

截止2022年底，河南省已成立市级产科质控中心共11家，未成立7家，均在筹建中。2023年工作重点是以《河南省医疗质量控制中心管理实施办法（试行）》为抓手对未成立市级质控中心的地市分别给予指导和帮助，进一步完善质控体系。同时，加强与已成立市级质控中心沟通协作，相互反馈，信息共享，保证各项工作措施落地，加强市级质控中心工作指导和交流，充分发挥市级质控中心的作用。

三、强化信息管理

2023年质控重点工作是要求各医疗机构积极配合卫生健康行政部门和质控中心做好相关指标信息的监测和上报工作。省质控中心将以国家数据平台管理为重点，省妇幼信息平台和抽样调查等作为补充，定期收集产科质量控制数据，加强数据审核质控，安排专人管理，保证数据及时有效准确，每季度分析形成季度通报经省卫生健康委医政平台发布。计划第一季度完成市级质控中心对国家平台数据管理账号的分配及审核工作。

四、开展评价和调研

制定评价方案，重点是降低阴道分娩并发症发生率、降低剖宫产率、巨大儿管理和分娩安全核查表的使用等，对项目改进哨点医院进行现场调研，梳理制度和流程，总结共性和突出问题，组织专家修订评价和改进方案。组织专家对质控发现的突出问题有针对性的开展现场指导和评价，重点是产后出血、产道裂伤、剖宫产质量管理、妊娠期糖尿病及孕妇体重管理等。

五、召开工作会议

第一季度，针对严重产后出血病例讨论总结出来的问题进行专场疑难病例讨论会，总结质量改进项目成果、经验和不足，召开质量改进项目总结会。除了降低阴道分娩并发症发生率外，今年计划重点围绕降低剖宫产率，第二季度召开专家委员会工作会议，制定质控措施和工作方案。第四季度组织市级质控中心进行工作汇报，交流质控经验，相互借鉴学习，促进质控能力提升。

六、加强培训学习

第一季度针对严重产后出血病例开展讨论会，总结经验和不足；第二季度和第四季度根据2023年产科质量改进目标对全省各级助产机构开展专题理论和技能培训两次；继续赴各地市质控中心针对性地开展降低阴道分娩并发症等质控专项理论培训和技能指导；根据信息平台使用情况开展培训指导。

七、其他履职尽责工作

完成省卫生健康委和国家产科医疗质量控制中心要求的其他指令性工作。严格按照《河南省医疗服务与质量安全报告编制规程》的要求完成2022年度河南省产科医疗服务与质量安全报告等。

                 河南省产科医疗质量控制中心

                       （郑州大学第三附属医院代章）

                    2023年1月20日